Ингибин B в Набережных Челнах
Ингибин B (inhibin B) — гормон, который у женщин вырабатывают клетки гранулезы растущих фолликулов яичника, а у мужчин — клетки Сертоли в яичках. Он тормозит выработку ФСГ гипофизом и служит косвенным показателем того, насколько активно работают яичники или идет сперматогенез.
Анализ назначают при бесплодии, при подозрении на снижение овариального резерва, для разбора причин азооспермии и как опухолевый маркер при гранулезоклеточной опухоли яичника.
Другие названия: inhibin B, ингибин Б, ингибин В, ИНГ-В, ингибин B в крови, анализ на ингибин
- Срок выполнения 8 дней
- Биоматериал Кровь из вены
- Подготовка Утром натощак, 3–5-й день цикла
- Где сдать В клинике или на дому
Что показывает ингибин b
Ингибин B — димерный гликопротеин из двух субъединиц. В яичнике его выделяют мелкие антральные фолликулы: уровень наибольший в ранней и средней фолликулярной фазе, к овуляции он снижается, а в лютеиновой фазе главным ингибином становится ингибин A, который вырабатывает желтое тело. Чем меньше в яичниках растущих фолликулов, тем ниже ингибин B; ФСГ, лишившись сдерживающего сигнала, растет. У женщин старшего репродуктивного возраста падение ингибина B иногда опережает рост ФСГ. После менопаузы показатель практически не определяется.
У мужчин ингибин B связан с сохранностью сперматогенного эпителия: чем лучше он работает, тем выше уровень гормона. Низкий ингибин B при повышенном ФСГ указывает на первичное поражение яичек, а нормальный ингибин B при азооспермии заставляет искать обструкцию семявыносящих путей. Отдельная задача — онкологическая: при гранулезоклеточных опухолях яичника ингибин B (вместе с АМГ) нередко резко повышен и служит маркером для наблюдения после лечения.
От соседних анализов он отличается тем, что колеблется в течение цикла и информативен в узком окне. Поэтому как самостоятельный тест овариального резерва его используют реже, чем АМГ, и чаще воспринимают как дополнение к АМГ, ФСГ и подсчету фолликулов на УЗИ. Ингибин A (лютеиновая фаза, беременность) — отдельное исследование.
Когда назначают ингибин b
- бесплодие у женщины, особенно старше 35 лет или с нерегулярным циклом: оценка резерва яичников вместе с АМГ и ФСГ;
- подготовка к ЭКО и прогноз ответа на стимуляцию яичников;
- подозрение на преждевременное истощение яичников: аменорея, приливы, ранняя менопауза у родственниц;
- мужское бесплодие: азооспермия или значительное снижение числа сперматозоидов при повышенном ФСГ;
- подозрение на гранулезоклеточную опухоль яичника и контроль после ее удаления;
- оценка функции клеток Сертоли у мальчиков и подростков при крипторхизме и задержке полового развития — по назначению детского эндокринолога или андролога.
Как подготовиться к анализу
- Женщинам с сохраненным циклом сдавайте на 3–5-й день менструального цикла (первый день кровотечения — первый день цикла): в это время уровень ФСГ и ингибина B сопоставим с эталонными значениями. При нерегулярном цикле или аменорее день забора определяет врач.
- Кровь берут утром натощак: 8–12 часов без еды, воду без газа пить можно. Мужчинам также лучше прийти утром.
- За сутки исключите алкоголь и интенсивные тренировки, за час до забора не курите и 10–15 минут спокойно посидите.
- Гормональные контрацептивы, заместительная гормональная терапия, препараты для стимуляции овуляции и анаболики меняют уровень ингибина B. Обязательно скажите о них; самостоятельно отменять нельзя, вопрос о перерыве решает врач.
- Биотин в добавках может искажать иммунохимические тесты, поэтому о нем стоит предупредить и по совету врача сделать перерыв на несколько дней.
Расшифровка результатов
Низкий ингибин B у женщин
Типичная картина при снижении овариального резерва, в том числе возрастном, после операций на яичниках, химио- и лучевой терапии, при преждевременной недостаточности яичников. На фоне гормональных контрацептивов уровень тоже снижен, а в менопаузе низкие значения ожидаемы. Один результат не определяет шансы на беременность: его читают вместе с АМГ, ФСГ и количеством антральных фолликулов на УЗИ.
Повышенный ингибин B у женщин
Может быть при гранулезоклеточной опухоли яичника (в этом случае показатель обычно значительно выше нормы и сопровождается ростом АМГ), при стимуляции овуляции и иногда при синдроме поликистозных яичников. Решающую роль играют УЗИ, МРТ и гистология, а не сам анализ.
У мужчин
Сниженный ингибин B вместе с высоким ФСГ говорит о нарушении сперматогенеза на уровне яичек. Сниженный ингибин B с низким ФСГ и ЛГ чаще связан с недостаточностью гипофиза. Нормальный ингибин B при азооспермии делает вероятным обструктивный вариант, при котором сперматогенез сохранен.
Интерпретация зависит от тест-системы, дня цикла и возраста, а результат всегда читают в связке с другими гормонами. Заключение и дальнейшие шаги определяет репродуктолог, гинеколог или андролог.
С этим анализом часто сдают
Частые вопросы
Чем ингибин B отличается от АМГ при оценке овариального резерва?
АМГ отражает число мелких растущих фолликулов, почти не зависит от дня цикла и сегодня используется чаще. Ингибин B вырабатывают более крупные антральные фолликулы, он меняется в течение цикла и информативен в ранней фолликулярной фазе. Поэтому ингибин B чаще служит дополнением, а не заменой АМГ.
На какой день цикла нужно сдавать ингибин B?
При регулярном цикле — на 3–5-й день, считая с первого дня менструации. При аменорее или нерегулярном цикле день забора назначает врач, нередко его сочетают с ФСГ и ЛГ.
Нужен ли ингибин B мужчинам?
Да, при бесплодии: он помогает отличить нарушение сперматогенеза в яичках от закупорки семявыносящих путей, особенно когда в эякуляте нет сперматозоидов. Обычно его назначают вместе с ФСГ, ЛГ и тестостероном.
Можно ли сдавать ингибин B на фоне противозачаточных таблеток?
Гормональные контрацептивы подавляют выработку фолликулов и снижают ингибин B, поэтому результат будет заниженным и не покажет реальный резерв. Решение о перерыве принимает врач; препарат самостоятельно отменять не стоит.
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Онлайн-запись
Выберите адрес клиники — мы перезвоним и согласуем удобное время приёма
