Анализ мочи на наркотики и психоактивные вещества в Набережных Челнах
Анализ мочи на наркотики и психоактивные вещества — иммунохроматографический скрининг (ИХГА), который в разовой порции мочи проверяет десять групп веществ: каннабиоиды (марихуана, гашиш), кокаин, МДМА (экстази), метадон, метамфетамины, опиаты, а также амфетамины, барбитураты, бензодиазепины и антидепрессанты (в таких панелях обычно трициклические). То есть ищут и запрещенные вещества, и лекарства, способные вызывать зависимость.
Это именно скрининг: он быстро показывает, превышен ли порог по группе веществ, но не называет конкретное вещество и без подтверждающего исследования не доказывает употребление.
Другие названия: тест на наркотики, наркотики в моче, скрининг наркотиков, ИХГА тест на наркотики, экспресс-тест на наркотики, анализ на психоактивные вещества, ХТИ, тест на каннабиоиды
- Срок выполнения 4 дня
- Биоматериал Моча (разовая порция)
- Подготовка Утренняя порция мочи, без разведения
- Где сдать В клинике или на дому
Что показывает анализ мочи на наркотики и психоактивные вещества
Принцип ИХГА — конкурентная иммунная реакция на тест-полоске: антитела связывают вещество или его метаболит из мочи, и по наличию или отсутствию окрашенной линии судят, выше ли содержание порога обнаружения (отсечки). Порог для каждой группы свой, обычно это десятки или сотни нг/мл, например около 50 нг/мл для метаболита каннабиса. Анализ качественный: он отвечает «выше порога» или «ниже порога». Определяются не сами наркотики, а продукты их распада: для кокаина — бензоилэкгонин, для героина — морфин, для каннабиса — тетрагидроканнабиноловая кислота.
Окно обнаружения зависит от вещества, дозы, частоты употребления, функции почек и количества жидкости. Приблизительно: кокаин, амфетамины, метамфетамины, МДМА и опиаты — 2–4 суток; метадон и бензодиазепины — от нескольких суток до недели и дольше у длительно принимающих; барбитураты короткого действия — 2–4 суток, фенобарбитал — до 2–3 недель; каннабиноиды после разового употребления — 1–3 суток, при регулярном — недели. Срок выполнения исследования — 4 дня.
У панели есть слепые зоны. Стандартный набор не выявляет синтетические каннабиноиды («спайсы»), синтетические катиноны («соли», мефедрон, альфа-PVP), ЛСД, кетамин, ГОМК, фентанил, трамадол, а также алкоголь: для них нужны специальные тесты, в том числе высокоспецифичное определение методом хромато-масс-спектрометрии. Кроме того, возможны ложноположительные срабатывания и ложноотрицательные результаты, поэтому любой положительный скрининг требует подтверждения вторым, более точным методом.
Какие показатели входят
- Каннабиоиды (THC) — марихуана, гашиш;
- Кокаин — по метаболиту бензоилэкгонину;
- МДМА (экстази);
- Метадон — в том числе при заместительной терапии;
- Метамфетамины;
- Опиаты — морфин, кодеин, героин (по морфину);
- Амфетамины;
- Барбитураты;
- Бензодиазепины — транквилизаторы и снотворные;
- Антидепрессанты — в таких панелях, как правило, трициклические.
Когда назначают анализ мочи на наркотики и психоактивные вещества
- профосмотр или трудоустройство, где требуется подтверждение отсутствия употребления;
- водительская, медицинская или иная комиссия, если организация требует такой анализ;
- родители подозревают употребление у подростка: резкие перемены поведения, зрачки, снижение успеваемости, потеря интереса;
- контроль воздержания при лечении зависимости по назначению нарколога;
- необъяснимая сонливость, возбуждение, нарушение координации, спутанность сознания: исключить влияние веществ;
- сверка приема назначенных препаратов (бензодиазепины, барбитураты, метадон) с результатами;
- самоконтроль: убедиться, что метаболитов вещества уже нет в моче перед комиссией или вождением.
Как подготовиться к анализу
- Нужна разовая порция мочи объемом примерно 30–50 мл, лучше утренняя (она концентрированнее), в чистый сухой контейнер, после гигиены, средняя струя.
- Не пейте накануне много жидкости и мочегонных чаев: разведенная моча (низкий креатинин, малая плотность) может дать ложноотрицательный результат, а такую пробу обычно бракуют. Специальной диеты и голодания не нужно.
- Сообщите обо всех лекарствах за последние 3–7 дней: обезболивающие и противокашлевые с кодеином, препараты от простуды с псевдоэфедрином, антидепрессанты, снотворные, успокоительные, фторхинолоны, селегилин и другие. Они способны давать ложные срабатывания. Отменять назначенное нельзя.
- Учтите продукты с маком (булочки, посыпка): опиаты могут быть обнаружены в течение суток после значительного количества.
- Не пытайтесь «очистить» организм: вода, диуретики и добавки не дают надежного результата, а искусственно разведенную или подмененную пробу распознают по креатинину, плотности и температуре.
Нормы показателей у взрослых
| Показатель | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|
| Каждая из 10 групп веществ | отрицательно (ниже порога обнаружения) | |
Нормы зависят от возраста, пола и оборудования лаборатории. Ориентируйтесь на референсные значения в бланке результата, а оценку оставьте врачу.
Расшифровка результатов
Отрицательный результат
Означает, что по проверенным группам содержание ниже порога на момент сбора. Он не исключает употребления вне окна обнаружения, веществ вне панели (спайсы, соли, ЛСД и др.), а также сильного разведения мочи. Для подтверждения отсутствия при особой необходимости используют высокоспецифичный тест.
Положительный результат по группе
Скрининговый ответ предварительный. Причинами бывают прием веществ, применение лекарств (кодеин и многие обезболивающие дают опиаты; псевдоэфедрин, селегилин, бупропион, некоторые антидепрессанты — амфетамины и метамфетамины; сертралин — бензодиазепины; фторхинолоны — опиаты) и перекрестные реакции. Чтобы разобраться, нужно подтверждение методом хромато-масс-спектрометрии, которое называет конкретное вещество.
Положительный результат на препарат, который вы принимаете по назначению
Бензодиазепины, барбитураты, метадон и трициклические антидепрессанты при лечении ожидаемо дают положительный скрининг. Принесите врачу рецепт или выписку, чтобы результат оценили в контексте.
Выводы делает врач (нарколог, токсиколог, терапевт). Если результат нужен для работы, суда, ГИБДД или комиссии, заранее выясните, какой метод и документ они принимают: скрининг ИХГА обычно рассматривают как предварительный.
С этим анализом часто сдают
Частые вопросы
Сколько времени наркотики обнаруживаются в моче?
Ориентировочно: кокаин, амфетамины, МДМА, опиаты — 2–4 суток, метадон и бензодиазепины — до недели и более, барбитураты — от 2–4 суток до нескольких недель, каннабиноиды — от 1–3 суток при разовом употреблении до месяца и более при регулярном. Точное время зависит от дозы, обмена веществ и объема выпитой жидкости.
Может ли тест показать положительный результат из-за лекарств или мака?
Да. Опиаты дают булочки с маком и препараты с кодеином, амфетамины — псевдоэфедрин, селегилин и бупропион, бензодиазепины — сертралин, опиаты — фторхинолоны. Поэтому положительный скрининг всегда подтверждают, а о принимаемых препаратах сообщают заранее.
Определит ли тест спайсы, «соли», фентанил, ЛСД, алкоголь?
Нет, они в стандартную панель не входят. Для синтетических веществ и фентанила нужно высокоспецифичное исследование методом хромато-масс-спектрометрии; для алкоголя — отдельные анализы мочи или крови.
Чем скрининг отличается от высокоспецифичного анализа?
Скрининг быстро показывает превышение порога по группе, но может срабатывать на лекарства. Высокоспецифичный метод точно идентифицирует конкретное вещество, определяет и «новые» наркотики, дает количественную оценку и подходит для подтверждения.
Подходит ли этот анализ для ГИБДД, работы или комиссии?
Решает принимающая организация: многим нужен определенный метод, форма заключения и порядок забора. Уточните требования заранее, чтобы не сдавать анализ повторно.
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Онлайн-запись
Выберите адрес клиники — мы перезвоним и согласуем удобное время приёма
